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這兩週也許是因為常常帶Chris一起去尋覓新家看房,所以可能也因此他接觸了太多外在的環境與空氣,因此而接觸到了導致玫瑰疹的病毒。


 



 


但是因為我週遭朋友格有很多同年生的寶寶大家都一一的發過這個玫瑰疹了,所以我多少也有點心理準備他隨時會有這個狀況。


 



 


只是在確認為玫瑰疹之前,我跟我老公真的很害怕,擔心會是什麼我們不知道的狀況,幸好後來在星期二也就是第三天的時候醫生有看到了肚子上的紅疹痕跡,醫生說12小時內一定會退燒,我老公電話打回家來關切了狀況後,也鬆了大大的一口氣。


 



 


在玫瑰疹還沒出來前,有跟朋友討論到塞劑使用的時機跟狀況,我發現台灣跟荷蘭的處理方式真的不一樣,所以也問了同樣在荷蘭的台灣朋友他小朋友退燒的處理方式,朋友說在荷蘭的小朋友都是一率用塞的啦!雖然有可以吃的藥,但是這裡吃的藥反而是藥效比塞劑強的,而且說會溫度降的很快,但在藥效結束後會再燒的更高,所以大家都不太建議用吃的。


這樣的說法,跟台灣完全是相反的,所以我想可能是因為這藥的成分跟台灣使用的有所不同吧?!


 



 


至於塞劑使用的時機,我也擔心我太快就塞,所以我在第二次去看醫生時就問了醫生,醫生問我為什麼害怕他會發燒?我說擔心燒的太高會傷了神經。醫生說這裡公定會損害到神經的溫度為41.5,所以請我不要害怕。她說當寶寶在發燒時是身體在跟病毒對抗的時候,利用高溫來殺死病毒。我聽了後有放心一些後來又問,那什麼時候可以塞呢?因為一天只可以塞三次,每次要間隔至少6小時,所以我擔心塞的時機太早,之後萬一過了三次的極限又燒的太高就不好了。


醫生就說,到40度再塞就好。


所以明白了之後就不在膽顫心驚的擔心自己是否塞的太早了 ,而從醫院回到家之後仍有一度燒到40度,趕緊塞了塞劑,但是之後藥效過了之後就只有38~39之間,晚上我不敢太早睡覺,在Chris39度睡著之後就大概半小時量一次體溫,幸好都沒有再升高到超過40度,大概到半夜就降到37.8,我才上床睡覺。早上起床時摸頭已經不燙了,整個肚肚跟小臉都看的到紅疹,而且調皮搗蛋愛玩的Chris又出現了,讓我真的鬆了一大口氣啊!


 



 


而且從此對玫瑰疹免疫,我們帶他出遠門也少了一個威脅總算撐過這三天的高溫了!呼~~


 



 



 



上面這個扁嘴樣就是被我罵說不准吃相機的套子,然後他就露出小小不爽的臉.....





可是隨後很快又開始跟媽咪玩...露出開心的笑容。雖然臉上紅紅的,可是要看到這可愛的笑容,媽咪可是等了三天呢!


 


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以下玫瑰疹相關文章取自網頁:http://homepage.vghtpe.gov.tw/~ped/new_page_81.htm


 


玫瑰疹 (嬰兒玫瑰疹)   


   台北榮總小兒部醫務科主任  湯仁彬醫師


 


小寶是個一歲大的小男生,出生後健康尚可,未曾有過明顯的高燒疾病,預防注射及常規健康檢查都按照固定的時間就診。最近三日卻發高燒,胃口不好、吃不下什麼東西,因此活動力稍差。前兩天,已經分別給兩位醫師瞧過,認為可能是感冒,開了一些退燒以及開胃的藥。此外,在醫師叮嚀下,若仍然高燒不退、或有新的不舒服症狀,如嘔吐、呼吸困難、抽筋等,應迅速就醫。而在今日,寶寶身體的軀幹上、頸部、甚至額頭都看到有一些細細顆粒狀的疹子,小寶的發燒似乎有些下降,並沒有其它相關的症狀,在這種情況之下,如何是好?許多關切孩子健康而心情焦慮的父母們在不了解的情形下,著急的帶小寶來看醫生。事實上,這就是嬰兒的玫瑰疹。


什麼是玫瑰疹(嬰兒玫塊疹)


玫瑰疹是一種病毒感染,主要為皰疹病毒第6型及第7型最常見。這是一種良性的疾病,很少有併發症或後遺症,發生的年齡雖然以六個月到一歲半最常見,但是小至兩、三個月,大至兩、三歲的小朋友也都仍有可能會得到玫瑰疹。


玫瑰疹是常見的一種幼兒良性感染疾病,會出現發高燒,溫度可高至攝氏39至40度,通常持續3.4天。當高燒的時候,除了兩個小臉頰會燒得紅紅的以外,小寶寶的胃口、活動力也都還好,也可能有輕微的咳嗽、流鼻涕之類的上呼吸道感染症狀,檢查起來沒有明顯的特徵,這種病最大的特性就是當出現玫瑰紅似的細小斑丘疹時,往往也就是發燒漸退時,該病快到尾聲的預告,有時有於個人體質的關係而因高燒發生抽筋,但不必驚慌,因為這是良性的抽筋。


好發年齡? 季節? 發生率


這是最常見的嬰兒出疹疾病,多半發生在兩歲以下,標準的症狀是六個月到一歲半大的小寶寶,男孩女孩均可發生,並無特別的差異。一般估計30%的嬰兒有明顯的症狀,其他均為輕微的發燒,或亦沒有出疹。
        整年都可發生,但在春秋兩季較為明顯增多,不如麻疹、德國麻疹、水痘等疾病容易感染,因而地區性的流行極少發生。


有那些症狀?


最常見的是發燒三天,小嬰兒可能因發燒不舒服而顯得煩燥不安,哭閙聲使得父母及家中長輩十分牽掛焦慮,因此急急忙忙就醫,大多數嬰兒在發燒情形下並無痛苦的特徵,發燒極少超過5天,檢查時,除了喉嚨紅腫以外,頸部的淋巴腺或許有一些腫大的現象以外,有的小寶寶也可以發生瀉肚子情形,但小寶寶的活動力尚可。但感染到玫瑰疹時最常發生的困擾即為抽筋,小寶寶因為高燒所引起的抽筋,熱性痙攣是幼兒因發燒合併神經症狀,多發生在6個月至5歲的幼兒,如同嬰兒玫瑰疹好發作的年齡,這一個年齡的小朋友因為腦細胞的發育還不完全,高燒的時候,容易引起腦細胞之間亂放電的現象。亂放電就會引起四肢突發性的抽筋。手腳抽動、對稱性,多半持續23 分鐘,父母們常會為此嚇得不知所措。


燒退以後,由身體到頸部出現許多細細的的小紅疹,所幸疹子的特徵為不會痒,小寶寶不會因為痒而鬧情緒。玫瑰紅似的細小斑丘疹,開始起於軀體,疹子向臉部、四肢延伸,此時小寶寶並不會有任何不適的現象。大約一到三天內疹子會自動消失,身體上不會像得麻疹一樣有任何色素沉著或脫屑現象。


 治療方法? 預後如何.? 有無危險性?


基本上,正常嬰兒得到玫瑰疹,不會有任何併發症,不會發生腸胃道、中樞神經、血液系統、呼吸系統等的併發症。但對扺抗力較差,受到免疫抑制的幼嬰,則可能有較重的併發症。嬰兒玫瑰疹對醫師來說為診斷及治療上的挑戰,對家長來說帶來的是疾病初期的不安及慌亂,在醫學上,許多類同的疾病均會發燒及出疹,例如川崎病、麻疹、德國麻疹、腸病毒、腺病毒、鏈球菌、葡萄球菌等,隨著病情的不同,最後各自有不同的診斷及不同的治療規範,但在疾病初期未能確定究竟是何種疾病之前,父母要求的是診斷的確定性,嬰兒玫瑰疹的治療是採取症狀治療,抗生素治療不會改變疾病的過程,對單純性的嬰兒玫瑰疹沒有益處,然而當症狀發展出高燒合併中耳發炎,或白血球升高,此時可給予口服抗生素。


熱性痙攣為良性,兒童因疾病發燒的合併神經症狀,多半發生在六個月至五歲的幼兒,其神經學檢查,包括腦波、腦斷層等檢查均屬正常。但是對絕大多數的家長們而言,孩子的抽痙使人恐懼, 爸爸媽媽們擔心孩子會因為發燒抽痙不止而造成腦部受損,甚至死亡。玖瑰疹引發發燒,其發生熱性痙攣的機會如同一般兒童, 其抽筋為良性的, 不同於得到腦炎、腦膜炎之類的腦子本身疾病,所以並不會對寶寶有甚麼長久影響或後遺症,也不會進一步發生熱性痙攣及其他併發生症,家長們不用過度擔心。對於發燒不舒服的處理,比較適當的方法為給予口服退燒類藥物如 acetaminophen等,穿著較寬鬆的衣服,鼓勵多喝水,尤其是讓寶寶沖個溫水澡,既能降溫又能讓寶寶的循環很快恢復正常,有助預防熱性痙攣。.


 預防方法?


        大多數嬰兒得到玫瑰疹,因沒有嚴重的副作用,故不須特別嚴格的預防措施,也沒有預防的疫苗。但是,注意增強個人之免疫力,注意營養、均衡飲食及運動;加強住家個人衛生,尤其需要勤於洗手,並且要確實以肥皂洗手,再用擦手紙擦乾以達到清潔、消毒的功效。保持環境的清潔尤其重要,注意環境衛生,保持環境清潔及通風。最重要是避免涉足公共場所,應避免與他人親密接觸,以防感染他人。這也是日常生活的一環。


結論與建議


許多病毒性皮疹疾病對臨床醫師來說,是診斷上的一種挑戰,有些疾病可由皮疹的形態,諸如斑疹、丘疹、瘀斑、水痘性而加以區別。有些病毒性皮疹則難以區別,須加上實驗室檢查才能夠判斷。 少數特殊表現或不典型的病例,有時需做一些檢查,如血液常規檢查、小便檢查、血液培養,等和其他疾病作鑑別診斷,以免將嚴重的疾病誤以為是玫瑰疹非病毒性的感染由皮疹的形態,配合臨床及實驗檢查加以鑑別診斷,達到早期治療的目標。   

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